【我是波波医生，我来回答一下】
很多朋友关注2月20日新冠肺炎相关数据会发现一个有意思的现象：
湖北新增确诊病例349例，其中：武汉新增615例，仙桃等4市新增13例，荆门、咸宁等10市州对确诊病例中来源于原“临床诊断病例”者进行核酸检测，通过综合分析，将核酸检测结果为阴性的病例从确诊病例中核减，共订正核减279例。
武汉新增615例，而湖北新增349例，这不明显矛盾了吗？
相关报道确诊病例核减279例，共增加349例。
那么确诊病例核减是什么意思呢？
一直关注数据的朋友应该知道，在2月13日，湖北省确诊病例增加了一万五千多里，当时很多人惊掉了下巴。
这就是当时湖北确诊标准的改变，以往确诊病例需要核酸检测阳性，而从2月13日起，湖北的病例只要胸部CT符合磨玻璃影，血象符合新冠诊断标准，都报为“临床诊断病例”且网络直播。临床诊断病例在临床工作中很常见，最常见的就是结核病。
“临床诊断病例”最终的去路有两条，一是通过咽拭子新冠核酸检测呈阳性，订为确诊病人，进行相关治疗；二是两次咽拭子阴性，按照新冠肺炎的诊断标准，则可以排除患者为新冠肺炎，排除后患者转移至其他相关科室就诊。
确诊病例核减的意思就是比如某病例因胸部CT符合新冠影像学改变，且血象也符合，网络只报，但是经两次咽拭子新冠核酸检测阴性，则可以排除，会在网上订正。
在第六版新冠肺炎诊疗标准中，“临床诊断病例”只适用于湖北地区，其他省市没有临床诊断病例，因此核减和主要集中于湖北地区。
对于其他地区的核减，主要是“无症状感染者”，咽拭子新冠病毒核酸检测呈阳性，但是感染者没有任何临床表现，不能定义为患者！
如果还有疑问请留下评论，我再回复大家。
疫情期间很多人都养成了这样的习惯，每天早上打开手机都会了解一下今日疫情的统计情况，比如新增确诊病例数、新增疑似病例数等等，但是今天很多朋友一看手机都傻眼了，怎么湖北新增确诊病例数小于武汉新增确诊病例数呢？是不是统计的人员搞错了。其实不是，下面小僧来给大家解释一下。
第六版新冠肺炎诊疗方案重新定义了确诊病例标准
第五版新冠肺炎诊疗方案中把确诊病例标准分了湖北和湖北以外两个类型，在湖北省，临床诊断病例为纳入到确诊病例的范围内。第六版新冠肺炎诊疗方案中取消了这一区别，所有地区的确诊病例都要符合核酸检测阳性或者基因检测同源。这样就导致了之前的临床诊断病例核酸检测阴性的就从确诊病例中排除了，称为核减病例。
2月19日湖北核减病例为279，武汉确诊615，其他市确诊13，所以湖北确诊人数为：615+13—279=349。
为什么第六版会从新定义确诊病例标准
公布第五版新冠肺炎诊疗指南的时候正处于湖北疫情的全面爆发期，有很多的临床诊断病例也要进行及时的隔离和治疗，如果还是纳入疑似病例的话会延误病情和造成更多的人感染，目前新冠肺炎疫情已经进入决战期，随着医疗人员和物资的大量投入到湖北，能够对每一名患者及时明确诊断，所以做了以上调整。
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