这个看你自己家庭条件了,你都用进口药,每周都灌流,血滤当然自费的多了。下面来谈谈本人所在地区的政策吧!
淮阴区2017年的政策
合作医疗:用药报销70%,其余30%有低保的报销60%,每月开药治疗费100一个月,(治疗费不报)灌流:650,血滤250,都自费,血透20一次。你条件好就灌流,血滤,条件不好,就看人家高级治疗。小帆有低保每月660,没有灌流,没有血滤,每月用药可控范围260+200+100(血透费+药费+治疗费)灌流,血滤就算了,花那钱,心理负担重,不如不花,没有负担。
淮阴区2018新政策
农村合作医疗与居民统筹合并居民医保
有低保:用药报销90%+,其中治疗费跟药费一起报销,每月买药160左右,(粉剂左卡,5000单位促红素,低分子肝素钠,都是12支,外+一些口服药)灌流200,血滤70,血透20,一月做多开2次灌流,4次血滤。政策好了小帆也可以每月灌流1次,血滤1次了。
(240+160+200+70)血透费+药费+1次灌流+1次血滤
没有低保:用药报销80%,灌流400,血滤170,其它一样。
作为长期血透病人,会有很大的心理负担,特别是花钱治疗这块,所以小帆一直把用药费用控制在低保范围内,自己心理负担小了,家庭负担就小了。相对而言,内部矛盾就少了。
小帆一直说的一句话,“生病一半治疗,一半心态”心态炸了神仙也救不了你,适当的体育锻炼对我们也有好处的。生病以来一直坚持骑行锻炼,在休息好的情况下,小帆骑行40公里的锻炼是没有问题的,每次都坚持骑行去医院(单趟3公里)我相信不是自己的坚持,也不会有今天的小帆。(上机时间2007.11.4至今)
大家要拥有一颗,乐观,勇敢,坚强,知足,善良的心,好多病人整天抱怨自己生病,乱发脾气,那样一点用都没有,反而影响病情,影响治疗。透析10来什么样的病人都见过,有钱的,没钱的,男女老少都有,那些整天抱怨生活的病人,没有改变生活态度的病人,真的透析时间都不长,见得多了,对于我们来说,活着就是一种幸福。
(昨晚骑行锻炼附图一张,相信没有这么多年的坚持,也不可能骑那么远的距离)
一直以来的锻炼,不紧增强了自己心肺功能,还锻炼了自己的意志力,除了这些,也能让自己得到放松,心情愉悦。
一、2021年透析医保报销比例是多少,如何进行报销
尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销,且全年包干价中90%的费用由医保报销,个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%。按此规定,患者如果在三级医院治疗,每次血透自己所需要支付的费用为24元,在二级医院每次透析,自己仅需支付14.4元。
凭社保卡去医院或者社区门诊看病:
1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的。
2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。
3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。
二、重大疾病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
三、医保报销范围
第一,就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况。
第二,购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。
第三,参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
第四,服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
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