是指中医不做双盲?还是中药不做双盲?
以前聊过,这是因为中医学原始理论的依据与现代医学完全不同的原因。说”双盲”,是西医对药物的效果,通过动物试验后,再到人体试验,对其药性疗效的结果没有任何把握,才进行的试验。为了严谨严格(当然是在可认知的范围),定了一些”科学”标准。尽管如此,还是有诸多的不确定性,在临床上需要证伪改进。
中医药,因原始方剂,是在前人对疾病本身内在因素的了解,以及药物药性的了解的基础上,进行的治疗。也是经过自身,临床的验证。所以传承下的”经方”中的″剂量”,配伍及引子等都十分讲究。中药临床的验证十分直观,有效无效几副药就能立杆见影,症状消退。当然多指传承”经方”,而非创新方剂。
所以,不是中医药不做临床验证,而是不能用西药的标准验证。
正如此次抗″疫”,中医药疗效显著,而诸多的人问”双盲”,问”药理”,问化学成分,就是不问”疗效”,看着”疗效”不承认。把”双盲”的标准当宗旨,把医学初衷宗旨的”疗效”不当回事。还高喊要有”科学态学”,说谁呢?
“疗效”永远是检验”医学”效果的最高标准。
有点标题党。因为如果是药品(无论中西医)都需要有临床试验结果,其中最重要的就是双盲实验,尤其是有标准化生产工艺的中成药。而中医汤药很多时候无法做到标准化,很难符合双盲实验的试验要求,导致无法做双盲实验,但也要有其他的证据支持。有一些西医治疗方法也同样是无法“双盲”的。
中医是传统医学,在老外的分类里属于“替代医学”。很大程度上中医仍属于经验医学,需要摸索、体会、辩证、因人而异,因此往往需要很长时间经验积累。所以很多时候,我们都愿意找“老”中医,就是看中了他们的经验。但也正因如此,优秀的中医家就像优秀的传统技艺大师一样,是难寻的。也正因为其难以客观明了,真假难以被识别,当下就有很多打着中医旗号的骗子,自称大师,反而坏了中医的名声。
其实这个事情说起来也挺搞的,中医并不是没有做过双盲实验,不仅做过而且做了很多。结果嘛,大家都明白挺悲催的。当时还是在毛泽东时代,当时要求用现代的科学的方式方法,重新评价中医,应用中医。当时的中国一穷二白,科技科学更是荒芜,要求全面向西方世界看齐,学习西方世界的先进经验。这时候好大一部分中医工作者也跃跃欲试,要重新为中医正名,反驳西医世界的一部分质疑,这时候就做了非常多的随机双盲试验。试验结果显示试验组和对照组没有本质的区别。也就是说中药和安慰剂没有什么本质区别,这就非常悲催了。所以从此以后中医世界就拒绝做双盲试验。谁给他们提双盲试验,他们就给谁急。或者就是刻意回避。用中医和西医是两个完全不同的理论来搪塞。说什么不能用西医的方法来研究中医。其实无论是中医还是西医。能看好病的都是好医。无论黑猫还是白猫,能逮到老鼠的都是好猫。但是无论西医和中医,评价标准一定是一样的,也就是说研究的方法论一定是一样的。就目前来说,随机双盲试验是最好的检验方法,没有之一。这就很好理解,把病人随机分成两组,一组为安慰剂组,一组为试验组,给任意一组吃安慰剂,另一组吃中药,哪一组吃的什么药,其实实验者自己也不知道,病人也不知道,这就叫随机双盲。到最后谜底揭开之后,发现实验组得到了比较好的疗效,安慰剂住没有疗效,两者之间在统计学上存在显著性差异,这说明这一位中药是有效的。
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