要搞清楚精神病和抑郁症一样还是不一样，我们需要一个广泛被接受的可信的对包括精神病和抑郁症在内的心理障碍进行诊断和分类的系统。
很幸运的，有这样一个系统因为缩写为《DSM-IV-TR》被全球的心理学家和精神病医师广泛接受和应用，其中也对精神病和抑郁症做了较为精确的界定，下面我就来介绍下其中是如何分析的。
《DSM-IV-TR》里对精神病的定义
《DSM-IV-TR》，中文名称为《心理障碍诊断和统计手册》第四版修订版，由美国精神病学会指定的针对心理障碍的分类系统，用来描述异常行为，IV意为第四次修订，TR意为再次修订。因为这个系统的每一次修订都扩充了障碍类型，并根据最新科学研究对描述和分类进行了进一步改进，修订版也反映了近期社会背景下人们对异常行为看法的改变。
《心理障碍诊断和统计手册》第四版修订版，为心理障碍提供了全面而明确界定的系统，包括200多个诊断分类，划分为17个主要类别，包括焦虑障碍、心境障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、分离性障碍、人格障碍、与物质有关的障碍、躯体形式障碍、癔症、性及性别认同障碍、进食障碍、睡眠障碍、冲动控制障碍、适应障碍、通常在儿童或少年期首次诊断的障碍、妄想痴呆遗忘及其他认知障、由躯体情况引起的精神障碍、可能成为临床关注的其他情况。
其中在《心理障碍诊断和统计手册》第四版修订版中，就对精神病进行了有效修订。认为精神病属于一种最严重的心理障碍，患者个体遭受极度的精神分裂，并丧失与现实的接触。精神病患者常常难以达到基本的生活要求，生活不能自理，需要住院治疗。
精神分裂症、一些心境障碍和由躯体状况引起的障碍，都被描述为精神病。
看出了吗，《心理障碍诊断和统计手册》第四版修订版中，精神分裂症属于精神病。
一些心境障碍比如重度抑郁症和双向性障碍属于精神病。
由躯体状况引发的精神障碍包括因疾病、药物等使脑部器质性恶化而导致的障碍，属于精神病。
那哪种抑郁症属于精神病呢？
抑郁症属于心境障碍的一种
抑郁症属于心境障碍的一种。
心境障碍是人们情绪状态的极度失调，主要包括两种类型：抑郁症和双相型障碍。
在演化心理学者的认知中，抑郁是人们对丧失的适应性反应，它可以帮助人们退一步重新审视自己的目标。
比如，人们在失业、失联失去亲人后，都会抑郁，这种抑郁是存在着明确的刺激和突发事件的影响，属于正常的抑郁情绪。
而抑郁症，是即使没有明确的刺激和突发事件的情况下，出现的长期而持久的抑郁情绪，有着极其严重的悲痛感，影响了基本功能和保持快乐感与生活乐趣的能力。
演化心理学认为抑郁症是对丧失的适应性反应的极端形式或叫做病态形式。
重度抑郁症患者，当极度严重的抑郁情绪，严重影响了基本功能，完全丧失了快乐感和生活乐趣，以致造成了精神分裂，丧失了与现实的接触时，就成为精神病。
当抑郁是单相时，抑郁发作总会结束，人们会回到“正常的”情绪状态。
然而，部分抑郁症患者会回到抑郁状态相反面，即抑郁之后变得狂躁，这就发展成为双相型障碍。
双相信障碍，指的是躁狂（不切实际的兴奋和过度活跃）与抑郁的发作交替重复进行。
在躁狂期，患者将会过度兴奋，极其活跃，并容易精神错乱，判断力变得底下，会出现不合理的高自尊、膨胀的价值感或夸大妄想，这个时候的双相信障碍应该属于精神病。
精神分裂症属于精神病
精神分裂症，是一组包括知觉、语言、思维、情感和行为等方面出现障碍的精神病障碍。精神病患者会脱离他人和现实，总处于幻觉和妄想的幻想生活当中。
精神分裂症不同于包括双相型障碍在内的心境障碍和焦虑障碍等，那些障碍尽管给他们带来了极度痛苦，但大多数患者还是能生活基本自理。而精神分裂症患者不同，他们与现实世界相脱离在生活自理、与他人的关系和工作上都存在着严重的问题，通常需要他人照料或需要治疗。
精神分裂症是所有心理障碍中最广泛和最有破坏力的障碍之一。
但愿上述答案能对你认知问题有所帮助。
抑郁症只是一种心理障碍，如果没有得到有效的治疗，渐渐地就会出现精神病性症状。例如有的人无法正常的工作和学习，生活无法自理，情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓。有的人还会出现轻生的想法，觉得自己活着是害别人，想自杀，甚至会直接付诸于行动，成为一个危险的患者。
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神活动包括：认识活动（由感觉、知觉、注意、记忆和思维等组成）、情感活动及意志活动这些活动过程相互联系，紧密协调，维持着精神活动的统一完整。
当自己机体内、外有害因素的作用使得脑功能失调的时候就会发生各类精神疾病，当整体的精神活动明显异常或紊乱，精神活动完整性和统一性受到破坏，就表现为精神疾病。
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