电影《雨人》中的雷蒙就是一位自闭症患者，如果看过这部电影，或许会对自闭症有一定的了解。那么，什么是自闭症，自闭症的临床表现有哪些呢？
自闭症又称为孤独症，是一种神经发育障碍，表现为受损的社会交往、语言和非语言沟通以及有限的兴趣和重复的行为。这些迹象往往逐步发展，但也有一些自闭症儿童以正常速度达到其发展的里程碑，然后倒退。诊断标准表示，症状通常在三岁前的幼儿期较为明显。
自闭症的特征：
1.社会发展
社会缺陷区分自闭症及相关自闭症谱系障碍和其他发育障碍。患有自闭症的人通常有社交障碍,自闭症患者TempleGrandin表示她无法理解正常人的社交,也无法与神经正常发展的人们沟通,她感觉就像“在火星上的人类学家”。
2.沟通
大约三分之一到一半的自闭症患者都没有足够的语言天赋来满足日常的沟通需求。从生命的第一年开始可能出现沟通的差异,可能包括咿呀学语的延迟性，不寻常的一些手势，反应速度减弱，并且声音模式与照顾者也不同步。第二和第三年,自闭症儿童减少频繁和多样化的咿呀学语,辅音字母,单词和单词组合。自闭症儿童不太可能发出请求或分享经验,更有可能的只是重复别人的话(仿说)。
3.重复的行为
自闭症患者呈现多种形式的重复或限制行为，其中重复的行为量表修订版（RBS-R）分类如下：
机械重复是指重复性的动作,比如用手拍打,头滚动,或身体摇摆等。
仪式行为涉及一种不变的日常模式,如不变的菜单或穿衣习惯等。
自残行为包括伤害自己或他人的动作，如戳眼睛，抓挠皮肤，咬手和撞头等。
自闭症的治疗
当前，自闭症治疗主要采取综合干预措施，包括药物治疗，行为矫治和训练教育，充分发挥家长的作用。积极参与治疗康复工作，有非常重要意义。早期诊断、及时进行治疗极为重要。而药物治疗也是综合治方的方法之一。如由于部分孤独症患儿表现有某些异常行为，影晌教育训练，因此，在教育训练过程中，根据具体情况，在医生指早下给以适当的药物治疗，可改善其行为，促近交往合作，有利于迸行康夏训练，也有利于父母对患儿的管理照护。但是用药治疗前须经医生诊断检查后选择用药，切勿盲目偏信乱用药，同时要了解服药过程注意事项，加强观察，注意药物的副作用和加强药物的安全保管，以防意外。
自闭症的康复是一个长期甚至是终身的训练和治疗过程，因此对于自闭症孩子，不论是治疗师和还是家长都要付出比一般孩子更多的爱。
，自闭症是一种先天性精神疾病，典型症状就是在社交能力和语言交流方面存在障碍，以及重复刻板的行为。根据自闭症谱系障碍诊断标准第五版（DSM-5），自闭症谱系障碍有以下五大诊断标准：1. 在各种场景下表现出社会沟通和社会交往的持久性缺失。2. 有局限性的重复模式的行为、兴趣或活动。3. 症状必须在发育早期就有所体现，但在社交要求不超过个人的能力时不会完全体现，或者可能被后天的学习策略所掩盖。4. 症状已经对社交、职业或者生活中某些重要的方面造成了严重损害。
5. 这些症状不能用智力残疾（智力发育障碍）或者整体发育迟缓来解释。
社交障碍是自闭症儿童最核心的缺陷，是一个孩子之所以被诊断为自闭症的主要依据。社交障碍在不同年龄有不同表现。在婴儿期，可用“六不”描述这类能力缺乏“不看、不应、不语、不指、不亲、不随”。4岁以后，患儿明显缺乏与其他孩子交往的意愿，对周围的人和事不关心或缺乏兴趣，缺乏对周围环境的感知和反应。喜欢一个人独自玩耍。自己摔疼了不会寻求安慰；别人痛苦、苦恼、生气时他也不会表现出任何关心、害怕，似乎完全隔绝在自己的世界里，专心致志于自己的、看似无目的的活动。一些家长反应，患儿似乎也喜欢“社交”，在看到别的孩子时，也很高兴，但是没有与同龄孩子交流的技巧，不会体会他人的情感和感受，缺少互动式的社交行为。。。。。。
从提问中我看到您是有和别人交流的意愿的。我更多感受到是否可以理解为是社交焦虑？是否有恐惧和紧张的感觉？如果解答是，那么您的应对方式“逼”就是有问题的应对，因为控制和逼迫只会带来更多的焦虑，会事与愿违。替代的方式是放松，为什么要放松？用口吃的例子来说明吧，您是否注意到口吃的人唱歌时是正常的？我认为在唱歌时会有呼吸的调整，更多的呼气可以帮助我们放松；对歌词熟悉也能减少紧张感；音乐本身就是作用于情绪脑的，乐曲的节律可以调节我们的植物神经系统继而调整情绪。所以，我认为您首先可以做的是帮助自己放松下来，最简单的就是从关注各种想法上转移到关注呼吸，去体会吸气的时候凉凉的气体经过鼻腔，呼气的时候温热的气体经过鼻腔。然后进阶到把呼吸从胸式呼吸变为腹式呼吸。用鼻子吸气，去体会每次吸气时小腹部微微隆起，然后用嘴巴呼气，呼气时腹部瘪下去。去体会每次吸气和呼气时你的身体都更加放松、同时内心更加平静。
学会腹式呼吸之后，我们来具体化：是和所有人说话都是这种状态吗？如果不是，那和谁说话是比较自然的？（把TA当做a）你能想象一个你们互动的具体情境吗？是在什么时间、什么地方、a用什么样的姿态说了什么做了什么、你是什么姿态说了什么做了什么、你的面部表情如何、你的躯体感受如何、你的情绪状态如何、你的想法是什么？你怎么说出来话的？和什么人说话“逼自己好好说话也憋不出两句话”呢？（把TA当做b）你能想象一个你们互动的具体情境吗？是在什么时间、什么地方、b用什么样的姿态说了什么做了什么、你是什么姿态、你的面部表情如何、你的躯体感受如何、你的情绪状态如何、你的想法是什么、你想表达什么？接下来你把b想象成是a，把和a在一起时的感受唤醒，能置换成功么？如果有困难，先评估一下想象b在面前时焦虑程度，1是焦虑最低，10是最焦虑，此刻的焦虑是几分？接下来用腹式呼吸帮助自己放松，然后再想象b在面前，感觉怎么样？再评分，再放松。如此反复，直到焦虑分数降到自己可以接受。
答者：暖心理咨询师付桐
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