高血压是由多基因遗传和多个环境因素相互作用的结果,在基因和环境因素共同影响下,已经成为影响全球三分之一成人的严重公共卫生问题和沉重负担。作为高血压发病的主要环境元素之一,盐对于高血压的发病起到重要作用。以往流行病学和大量临床实践证明了食盐(或氯化钠)的摄入量与高血压发病率、平均血压水平的密切关系。
人类对食盐的生理需要量很低,成人每日摄入1~2g氯化钠就足以满足一般人体的生理需要。WHO建议一般人群平均每日摄盐量要控制在6 g以下,美国建议轻中度高血压患者每日摄盐量应控制在4~6 g。这个标准 对我国高血压患者也是适宜的。我国人均摄盐量远高于其他国家,尤其在我国北方,每日摄盐量可高达 14~26 g之多。
那么如何控盐?
答:有意识地改变饮食习惯是很好的预防措施,例如尽量少吃腌制食品,同时将补钾列为重要的非药物干预措施。我们每日摄入的钾主要来源是新鲜瓜果和蔬菜,绿叶菜如菠菜、油菜等含钾较多;豆类食物和甜薯、土豆含钾也很丰富;此外蘑菇、紫菜、海带、木耳也多含钾;从保钾的角度最合理的烹饪方法是在烹调时减少加工程序,避免长时间煮沸和过度煎炸,不轻易丢弃溶有钾的菜汤。另外,补充钙摄入可增加尿钠排泄,在部分具有钙代谢异常的高血压病人中,补钙降压较好,而且在盐敏感高血压患者中,缺钙也是促成因素之一,故在限高盐摄入的同时适当补钙也是可取和有益的,例如养成每天喝牛奶的习惯等等。美国公共健康协会已经向食品制造商和饭店建议在10年内将食品中的钠盐含量降低50%并且已经得到著名的第7次美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会的支持。在欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会共同发布的2007年《高血压防治指南》中也明确指出过量的食盐摄入可能是顽同性高血压的原因之一,并且建议将每日氯化钠摄入量目标降至3.8g。所以,在我国改变高钠低钾低钙的饮食习惯,也应该作为高血压一级预防的重要措施。
吃盐多是导致血压高的一个原因,所以高血压患者一定要低盐饮食。限盐能有效降压和降低高血压病死亡率,限盐主要是限钠补钾。
研究显示,盐的摄入量跟高血压呈正比,日均摄盐量每增加1克,平均血压上升2毫米汞柱,低压上升1.7毫米汞柱。食盐的主要成分是氯化钠,如摄取钠过多可造成体内水潴留,血管内压力升高,阻力增大,使心脏负荷加重,久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等难以治愈的疾病。
食盐也叫钠盐,它的主要成分就是氯化钠,食盐是人们每餐必不可少的一种调味品,饮食中缺少了食盐就会觉得没有味道,影响食欲,食物中长期缺少食盐会使人感到疲倦无力甚至发生晕厥。
一般食盐的摄入量最好控制在每天不要大于六克,尤其是高血压病史的家庭,更应吃低盐的饮食,因为人体对盐的摄入也不是越少越好的,有的时候要酌情而定,最好高血压患者一般每天的食盐摄入量在五克左右。
一些患者误以为,限盐就是吃盐越少越好,甚至不吃盐,这是在认识上存在严重的误区。过度限盐是有一定的副作用的,钠盐摄入不足,会使机体细胞内外渗透压失去平衡,促使水分进入细胞内,从而产生程度不等的脑水肿,轻者出现意识障碍,严重的会导致心率加速、厌食、恶心。
日常生活中要学会正确地”减盐”,下面介绍几个小技巧:
1.世界卫生组织推荐“餐时加盐”的方法,即烹饪时不加盐,起锅装盘后再加,可减少将近一半的用盐量。此时盐只附于菜肴的表面而来不及渗入内部,但吃起来仍有咸味,不会影响口感。
2.我国居民食盐的摄入,主要来自烹调用盐,故日常饮食中用盐要”定量化”,如使用”定量化”的专用小匙。每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。
食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。
3. 新鲜果蔬含有丰富的钾,特别是海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿和干蘑菇等,可对抗体内钠的”升压”作用。
4. 少吃含”隐形盐”的食物,如腌制品、动物内脏、贝类和菠菜及黄酱等,还有加碱(碳酸氢钠)馒头及味精中也含多量的钠。稍有不慎就会导致钠盐摄入超标。
建议高血压患者在食物烹饪过程中减少食盐的使用量,以啤酒瓶盖作为测量工具,一瓶盖量相当于6g食盐,可以帮助判断食盐的使用量。
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