肠易激综合征是一种常见病多发病,但由于症状多种多样,缺乏特异性表现,且多反复发作,加上目前缺少特效药,治疗困难,导致许多患者反复就医,做了各种各样的检查,浪费了大量的人力和财力。由于该病发病常与心理因素、饮食习惯和生活方式有关,治疗以改善症状、提高生活质量、消除顾虑为主,所以平时的调理显得非常的重要。下面介绍一些调理的方法供参考。
一、保持良好的心态
1、解除思想顾虑。精神心理因素与胃肠功能关系密切,心情好胃肠功能就好,所以要解除思想顾虑,建立和和恢复战胜疾病的信心,保持乐观情绪可改善病情。
2、保持一颗平常心。肠易激综合征患者,往往存在着比较严重的焦虑、紧张、抑郁等心理异常状态,如果心理处于应激状态时,会导致病情发作或者症状加重,当患者的心理状态平复后症状也会减轻或好转。平时应该有一颗平常心,追求平淡生活,不盲目攀比。
3、学会发泄情绪。生活中遇到了困难时可以寻求朋友和亲人的安慰,应该有一个比较正常的渠道进行发泄。
二、改善生活方式
1、积极参加文娱活动。培养业余爱好,绘画、书法、下棋、娱乐等往往让人心情舒畅,从单调紧张的氛围中摆脱出来。
3、做到生活规律。饮食要定时定量,不暴饮暴食,养成定时排便的习惯,早睡早起,保证充足的睡眠,劳逸结合,保持健康的生物钟。
三、注意饮食调理
1、增加膳食纤维。无论腹泻还是便秘,补充纤维都有好处,膳食纤维可加速食物的运动,使粪便变软,增加粪容量,因而使排便顺利。瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物中富含植物纤维,每日饮食中要有足够的蔬菜,如芹菜、白菜、油菜等绿色蔬菜,饭后要吃一些水果,如梨、柑桔、西瓜等。谷类、玉米等粗粮要与精米细粮搭配调剂。
2、避免进食不耐受食物。搞清楚发病和吃哪种食物有关,避免不耐受食物或者减少进食该类食物,可一定程度上改善肠易激综合征症状,这个需要患者自己发现和控制是哪些食物不耐受。
3、低FODMAP饮食。FODMAP(即难吸收的短链碳水化合物,如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖)。大蒜、洋葱、黑麦和小麦中含有果聚糖,豆类和坚果中含有低聚半乳糖,乳糖存在于奶制品中,果糖存在于许多水果中,多元醇存在于一些人造甜味剂(如木糖醇)、水果(如牛油果、黑莓、苹果)和蔬菜(如花菜和蘑菇)中。因这些成分不可为人体吸收,而具有渗透活性,并可在结肠发酵产生气体和代谢产物,从而导致或加剧患者腹痛、腹泻及腹胀等症状。
肠易激综合征( irritable bowel syndrome,IBS)可分为四型
IBS是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替,同时可有腹胀/腹部膨胀的症状。我国患病率为5%~6%,其中女性多于男性,且呈逐年增加的趋势。IBS 分为四型:
腹泻型IBS:IBS-D;
便秘型IBS:IBS-C;
混合型IBS:IBS-M;
未分类型IBS:IBS-U。
生活方式在IBS发病中的作用:主要与暴饮暴食、饮食不规律、缺乏体育锻炼和焦虑抑郁情绪有关
1.有暴饮暴食习惯者的IBS相关症状( 如腹胀)发生率是正常饮食者的2~4倍;
4.IBS患者的焦虑和抑郁发生率远高于正常人。焦虑、抑郁等不良情绪能刺激远端结肠运动,并影响IBS症状严重度和持久性的自我调节,降低患者寻求治疗的意愿和治疗反应,从而促进IBS发展。
IBS患者应避免的一些饮食因素
1.果糖是与IBS发病相关的主要单糖。IBS患者应避免摄入果糖含量高的食物,如软饮料、糖果、苹果,梨、干果等。研究发现,进食果糖后肠道气体、水分含量和呼气氢明显高于摄入葡萄糖组。
2.麸质可提高肠道通透性,并促进肠道运动,引发腹泻等症状。腹泻型IBS患者给予无麸质饮食可以显著改善症状。
3.饮酒会促进腹泻、腹痛等症状,尤其以女性患者相关性更明显。
4.咖啡因常存在于咖啡、茶、功能性饮料中,在消化系统中可刺激胃酸、胆囊收缩素分泌,从而促进结肠运动,引起腹泻等症状。英国饮食协会建议,胃肠道症状与咖啡因摄入相关者,每天咖啡因摄入量不应超过400毫克。
5.便秘型IBS患者膳食纤维的摄入明显少于正常人,适量摄入膳食纤维可调节肠道功能,减少肠道刺激,从而改善便秘,提升患者幸福感。但应保证每日摄入增加量不超过5克,以尽可能减少治疗前期的短暂腹胀。
6.辛辣食物:女性每周食用辛辣食物超过10次者的IBS发生率较不食用者高2倍。
7.油腻食物:多数IBS患者症状与脂肪摄入有关,避免摄入高脂食物是饮食控制的重点。
8. 奶类和奶制品:国外有研究对IBS患者(其中24.3%为乳糖不耐受者)限制乳糖摄入后发现,多数乳糖不耐受的腹泻型IBS患者症状可取得缓解。乳糖不耐受症易于诊治,在患者确诊为IBS前应加以排除。
参考文献
[1]覃弦,宋军,侯晓华.肠易激综合征生活方式和饮食管理的研究进展[J].胃肠病学,2018,23(07):436-439.
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