社保和商业保险都重要,社保如其名字一样,是整个社会的保障,所以肯定会导致覆盖面非常广,保额低的情况,不然国家财政会面临着巨大的压力。所以这时候就需要商业保险作为补充,来完善社会福利制度。社保与商业保险是相互相成的,高福利的发达国家,商业保险通常也非常发达的,二者并不矛盾。今天奶爸就来跟大家聊聊社保和商业保险:社保保障什么,有什么不足?商业保险如何补充社保?商业保险不要轻易购买§01社保保障什么,有什么不足?一般职工社保包括:养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。养老保险:一般累计缴满 15 年,达到法定退休年龄可以领取,交的多,领的多;医疗保险:门诊、住院医疗费保险,缴满一定年限退休后终身享受医保待遇;生育保险:报销怀孕和生产的各项医疗费用和生育津贴;失业保险:累计缴满 1 年,非主动离职,每月可以领一笔钱作为临时过渡;工伤保险:因工受伤或职业病等原因,可以申请工伤鉴定,领取一笔工伤补贴保障生活;其中医疗保险最实用,可以报销门诊、住院的医疗费用,这里就拿医保举例。医保作为一项福利制度,优势很多,比如:可以带病投保,保证续保,长期有效等。但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到,医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医疗总费用-起付钱-自付费用)×(70%~90%)报销比例起付线,封顶线都比价容易理解,就是某个范围内的费用才可以报销。自付比例是要自己承担的那部分,医保不是百分百报销的,不同城市报销比例不一样。那深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。自费内容是只不在医保三个目录内的项目。医保三目录明确规定用药、服务、诊疗项目,如深圳药品目录分为三类,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,其他则自费。-那么如果医保到底能报销多少?各个城市的政策不一样,每个病例可以报销的比例都不一样,所以真的不好说,不过我们可以看看数据。根据泰康人寿2018年理赔报告显示,约50%的客户医保报销不够50%,而社保报销高于70%的只有13%。
社会保险是必须参加的,商业保险自愿。至于哪一种保险好,无法等量齐观。
《劳动法》规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
按照《社会保险法》的规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度(五险),保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
一、基本养老保险
职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
二、基本医疗保险
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
三、工伤保险
职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
四、失业保险
职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
五、生育保险
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
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