“那么懒的人,什么活都不干,怎么会中暑?”周末回老家,听母亲说,邻居大强中暑了,我感到非常惊讶,听完母亲的讲述,我改变了对大强的看法。
邻居大强今年40多岁,有两个儿子。
大强在村里蕞出名的就是他的懒。20多岁时,全家人都下地干活,他不去,嫌热,嫌累,他爹拿铁锨撵半个村庄,才把他撵地里。
可到了地里,大强把下巴往用锄头把儿那一顶,杵在那儿一动不动,气得他爹肚疼。
俗话说:好胳膊好腿不如一张好嘴。就是这样的懒汉,却长了一张巧嘴,用甜言蜜语给一个本村的姑娘灌了迷魂药,姑娘寻死觅活非要嫁给他。
姑娘父母说:“我们不能眼看着你往火坑里跳,你要嫁给他,我们就和你断绝关系!”
姑娘斩钉截铁地说:“就是和你们断绝关系,我也要嫁给他!”
气得父母直翻白眼,姑娘蕞终还是嫁给了大强。
婚后,大强没有任何改变,哪怕生了两个儿子,依然是懒汉一个,不出去打工,农活敷衍了事。
妻子不得不扛起家庭重担,谁让自己当初瞎了眼呢?当父母的,到底心软,看到女儿受苦,于心不忍,经常接济他们。
转眼两个儿子长大成人,到了结婚的年龄,大强四处找人给他儿子说媒。
人家三言两语就把他打发了:“你家里穷,还是两个儿子,你又这么懒,给你儿子说媒,不是坑人家姑娘吗?”
眼看儿子们娶不上媳妇,要打光棍,大强这才翻然醒悟,下决心痛改前非,重新做人。
母亲说:“这不,大强上工地干活,这么热的天,一不小心就中暑了,他工友给他喝了藿香正气水解暑,结果更严重了,在医院输了两天液才好。”
我说:“中暑喝藿香正气水搞不好会导致脱水的,这是常识。”
接着我给母亲科普了我从一个医生朋友那里学来的知识。
一、中暑后错误的急救,不仅适得其反,还有其他危害。
1.藿香正气水可能加重脱水
首先,藿香正气水主要用来解表化湿、理气和中,用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,也就是热伤风。
其次,藿香正气水的酒精含量为40–50度,服用后可能引起严重的脱水,中暑损伤会更严重。
2.掐人中无济于事
中暑的根本原因是人体产热和散热平衡严重失调,因此我们首先要做的是降温、脱离热源。掐人中仅仅能起到刺激疼痛的作用,与掐大腿无异,不能用来急救。
尤其对于昏迷的病人,掐人中有时甚至可能因为疼痛刺激引起误吸窒息,反而存在病情加重的潜在风险。
3.猛喝凉水当心“水中毒”
中暑后需要合理补水,但不建议大量喝凉水。因为大量出汗会伴有电解质的流失,如果此时只是大量喝凉水,会导致人体出现稀释性低钠血症,也就是俗称的“水中毒”,严重时可能引起脑水肿昏迷。
此时喝水要少量、多次,分口喝,适当加些盐会有更好的效果。
4.吃退烧药适得其反
中暑发热的机理与细菌或病毒感染引起的发热不同。中暑导致的发热,是因为人体的散热系统受阻造成的热量在体内积聚,不能通过出汗来散发热量。
退烧药主要通过身体发汗来达到降温目的,中暑后服用退烧药会适得其反。因此,中暑后应先选择物理降温。
二、中暑的正确处理方法
1.迅速远离高温环境
将病人扶到附近阴凉通风处躺下,有条件的话移到空调房间。解开其衣服,同时使其双脚抬高,这样有利于增加病人脑部的血液供应,同时也起到散热的作用。
2.及时补充水分
如果病人意识清醒,可让其饮用一些淡盐水。但补充水分不宜过多,不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。
不宜饮用咖啡或酒精类饮料。已经昏迷者,不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。
3.迅速降温
在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处用冰袋或冰块进行局部降温;还可以用医用酒精、温水反复擦拭全身,然后用扇子或电风扇吹风,以加速身体散热,但要注意适度。也可对中暑者进行皮肤肌肉按摩,加速血液循环,以促进散热。
当病人体温降至38℃以下时,就要停止吹风、洒冷水等强制性降温方法。
三、怎样预防中暑
1.尽量避免长时间待在高温高湿的环境,在上午10时至下午4时,避免在户外阳光直晒的地方工作。
2.多喝水,给身体补充足够量的水分,可以适当喝一些盐水。
3.常备一些防暑、降温的药品,如十滴水、人丹、风油精等。
中暑怎么处理
中暑的处理措施需要根据中暑的轻重程度来综合考虑。
中暑根据临床表现的轻重程度分为:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。不同程度的中暑,有不同的处理措施,具体如下。
(1)先兆中暑:主要症状是口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等表现,体温可正常或略高,不超过38℃。该类型中暑的处理措施是立即将患者转移到阴凉、通风的环境,口服淡盐水或含盐清凉饮料,也可以给予擦浴等物理降温。一般休息后可缓解不适症状。
(3)重症中暑:有热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。热痉挛表现为腹部和四肢肌肉无意识的痛性痉挛;热衰竭表现为多汗、疲劳、虚弱、烦躁及判断力不佳等;热射病表现为嗜睡、谵妄、昏迷等神经系统表现,或高热,或休克等。该类型的中暑不可自行处理,应该立即使患者脱离高温环境并拨打120急救电话,或直接送往医院抢救。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 急诊科 主任医师 刘志娟审核
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