脚踝扭伤的原因和措施

说到踝关节扭伤或拉伤,可能大家都不陌生,因为在日常生活中确实较为常见,它有自限性,可自愈。

脚踝扭伤一般是指踝关节一根或多根韧带拉长或撕裂,引起疼痛、肿胀和行走困难。也就是说,踝扭伤即脚踝韧带扭伤,并由此导致软组织、骨损伤。

脚踝扭伤的原因和措施图1

脚踝分为内踝和外踝,相比外踝,内踝的韧带更加坚强,相对不易损伤,所以脚踝扭伤主要是外踝扭伤

脚踝扭伤的原因和措施图2


脚踝扭伤的恢复原则:

关节不稳定不仅会造成反复损伤以及不可避免的痛苦、不便,更会由于反复损伤造成关节周围软骨甚至骨的损伤、退变、增生、以及因此带来的其他隐患,为日后的生活埋下了危险的种子,所以要重视,以积极的手段解决它。

脚踝扭伤的恢复原则:韧带+肌群=踝关节稳定性,通过训练周边肌肉进行代偿。

关节稳定性由韧带和肌肉共同负责,二者功能有机统一才能充分起到对关节的保护作用,如果其中一方功能缺失,另一方的功能就要尽量增强,去弥补整体功能的缺口,即“代偿”。对于踝关节来说,全面练习其周围前群、后群、外侧肌群,才能有效增强关节稳定性。

康复训练方案:

在进行康复训练之前,请确保自己脚踝扭伤已经基本恢复,即已经可以正常行走,不大幅弯曲不会疼痛,方可进行力量性训练。

脚踝力量训练的根本目的在于提升脚踝关节稳定性,防止脚踝再次扭伤乃至习惯性扭伤,并且提升脚踝爆发力量。

康复训练原则:长期性,难度递增性,主要包括:

  • 小范围运动

  • 平衡稳定性

  • 加强力量练习

  • 加强持久练习

  • 灵活性——增强练习


康复训练具体动作:

1、初期小范围灵活性练习

当你的踝关节基本可以活动并且局部的肿胀也得到控制的时候,就可以进行灵活性训练了,轻轻的让你的踝关节做一些小范围运动。

踝关节环绕练习:移动脚踝完成整个范围内的运动(上下,左右,绕环),整个过程中保证腿部不动,只移动脚踝,可以想象在写字。

脚踝扭伤的原因和措施图3

2、踝关节力量练习

当你可以比较好的完成小范围运动练习,局部肿胀和疼痛得到控制的时候,你可以选择开始力量练习。

1)抗阻踝外翻

做在床上或凳子上,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,反复做15次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

脚踝扭伤的原因和措施图4

2)抗阻足内翻

姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定(器械或者其他),用力内翻,数量和要求同抗阻踝外翻。

脚踝扭伤的原因和措施图5


3)抗阻勾脚

以皮筋为阻力,远端固定(器械的地盘甚至是利用床脚),套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿(停顿一秒左右),慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

脚踝扭伤的原因和措施图6


4)抗阻绷脚

以脚踝训练带为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿(停顿一秒左右),慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

脚踝扭伤的原因和措施图7

3、踝关节功能性训练

当你的脚踝可以很好支撑你的体重并没有疼痛感时,可以开始平衡稳定性练习,重新获得平衡感和对于踝关节的控制。

1)平衡板/平衡垫/bosu球

站在平衡软踏上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,每次3-5分钟,2-3组,组间休息30秒,每天1-2次。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板垫上做进阶训练以增加难度。

脚踝扭伤的原因和措施图8

2)台阶提踵训练

患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准,反复做10-15次,休息30秒,共做2-3组,每天1-2次,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成;熟练之后,可手持哑铃负重进阶训练。

脚踝扭伤的原因和措施图9脚踝扭伤的原因和措施图10

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脚踝习惯性扭伤,又叫做习惯性崴脚,根据你的情况,应该是功能性踝关节不稳。当韧带一次扭伤之后,没有进行合适的治疗和系统的康复,韧带的强度和刚度不能及时恢复到原来的水平,由于韧带中有许多本体感受器,这些本体感受器能够感觉人体关节的位置,同时也和平衡功能息息相关。

为什么会习惯性崴脚呢?脚踝是人体灵活性占主导的关节,同时全身的重量压在两个脚踝上;当踝关节周围韧带松弛,肌肉力量不足,平衡能力就会下降,在走路,跑步,跳跃等运动时就会产生一些列不稳定,晃动甚至再次崴脚。所以要想恢复踝关节原来的水平,防止习惯性扭伤,就要进行一些本体感觉和力量的康复训练了。

一、踝关节柔韧性训练

跟腱牵拉30秒一组,进行2组。

脚踝扭伤的原因和措施图11

足底筋膜松解,用小网球滚动足底2分钟,也嫩加强足底本体感觉。

脚踝扭伤的原因和措施图12

二、踝关节力量训练

踝关节屈曲训练,用弹力带进行,15个一组,3组

脚踝扭伤的原因和措施图13

踝关节伸展训练,用弹力带进行,15个一组,3组。

脚踝扭伤的原因和措施图14

踝关节内翻训练,将弹力带放在内侧对抗其阻力,进行15个一组,3组。

脚踝扭伤的原因和措施图15

踝关节外翻训练,将弹力带放在外侧对抗其阻力,进行15个一组,3组。

脚踝扭伤的原因和措施图16

提踵训练,先双脚,再单脚训练,15个一组,3组。

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足底力量训练,抓毛巾练习,20个一组,3-4组,提升足弓,维持稳定。

脚踝扭伤的原因和措施图18

三、踝关节平衡训练

根据个人情况,按照以下逐渐进阶练习

单脚平底站立训练(闭眼)45秒,4-5组。

单脚软垫站立训练60秒,4-5组。

单脚软垫站立训练(闭眼)30秒,4-5组。

脚踝扭伤的原因和措施图19

四、踝关节功能性训练

脚踝扭伤的原因和措施图20

双脚跳单脚落地训练,双脚起跳单脚落地;双脚地跳单脚向侧方落地。10个一组,2组。

脚踝扭伤的原因和措施图21

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