您说的吞不下去，在医学上叫吞咽困难，一般是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。
为什么会出现吞咽困难呢？
1.口咽部疾病
比如口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等等，可以引起。2.食管疾病
食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等、甲状腺极度肿大等等。
3.神经肌肉疾病延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。4.全身性疾病
狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难等。
出现吞咽困难应该如何鉴别呢？
1.食管癌
典型症状是不断加重的吞咽困难，可伴有吞咽疼痛、声音嘶哑等等。食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。2.食管贲门失弛缓症吞咽困难多呈间歇性发作，时好时坏。食管反流常见，反流量较大，不含血性黏液，尤其在夜间平卧可因呛咳而惊醒。X线吞钡检查可见贲门梗阻呈梭形或漏斗状，边缘光滑。3.胃-食管反流病因食管下端括约肌功能失常，抗胃食管反流屏障功能丧失，而引起胃、十二指肠内容物经常反流入食管，在后期常并发良性食管狭窄，行食管下段LES压力测定、食管内24小时pH监测等对诊断有帮助。4.食管良性狭窄狭窄多由腐蚀性因素、食管手术后、损伤、反流性食管炎引起。X线吞钡检查可见管腔狭窄，但边缘整齐，无钡影残缺征象，食管镜或胃镜检查可确诊。5. 其他
食管旁性膈裂孔疝、纵隔肿瘤、食管周围淋巴结肿大、左心房明显增大、主动脉瘤等，如压迫了食管均会导致吞咽困难。但根据症状、体征、X线、CT、MRI等辅助检查可分别作出诊断。
出现吞咽困难应该如何治疗呢？
1.口咽部疾病咽喉部结核或肿瘤、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经专科对症治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。2.食管疾病治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病，在此基础上进行适当的对症支持治疗。（1）反流性食管炎 可应用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂（铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等），也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂。（2） 食管癌 一旦确诊应尽早手术，如果患者已失去了手术时机，为了提高其生活质量或延长其生命，可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗，也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位，以获得暂时的缓解效果。
3.与吞咽有关的神经肌肉病变（如中风）的康复治疗
（1）轻度吞咽障碍 取有利于进食的体位；强调食物的性质，从流食逐渐过渡到普食；强调意念运动训练。（2）中、重度吞咽困难 增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动；咽部冷刺激；空吞咽运动训练；呼吸功能训练。
综上所述，建议您可以根据具体情况初步判断，如果判断不清或症状加重，建议及时就医！
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