老年皮肤癌患者都有哪些症状
老年皮肤癌根据病变的不同，出现的症状会有所不同。
1.原位鳞状细胞癌，亦称Bowen病：中老年人较多，一般病史较长，数年或数十年，好发于颜面、躯干及四肢远端，亦可累及口腔、鼻、咽、女阴和肛门等黏膜。皮损通常为孤立性、界限清楚、暗红色的斑片或斑块，呈圆形、匍行性或不规则形，有时皮损亦可呈不规则隆起或结节状，如形成溃疡则提示侵袭性生长，约5%患者可演变为鳞状细胞癌。无明显自觉症状，偶有瘙痒或疼痛感。
2.鳞状细胞癌：是最常见的皮肤癌，发病初期表现为皮肤微隆起的硬结，中央部角化增生，常破溃，创面凹凸不平，周边突起，肿瘤多以外突生长为主，呈菜花状，到达一定程度破溃形成溃疡，肿瘤常并发感染，恶臭，部分患者可出现淋巴结转移。
3.基底细胞癌：较鳞癌少见，无明显性别差异，多见于中老年人，肿瘤生长缓慢，最初表现为蜡样或珍珠样小硬结，偶呈棕黑色，周围毛细血管扩张，逐渐形成盘状肿块，向四周扩展，中心脱屑，结痂，形成小溃疡。周边不规则珍珠状隆起，逐渐向外扩展，并向深层浸润，甚至破坏颅骨。基底细胞癌很少发生淋巴结转移。
4.汗腺癌：来自大汗腺或小汗腺。较少见，多发生在40～60岁，病程缓慢，常表现为单发或多发无痛性结节，圆形或不规则分叶状，可高出皮肤，潮红或紫红色，质硬，实性，常与皮肤粘连，偶可破溃，区域淋巴结转移率较高，部分患者可出现血行转移，最多见于骨，其次是肺和远处皮肤。
本内容由首都医科大学附属北京中医医院 麻醉科 主任医师 孙丽蕴审核
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