脚后跟粉碎性骨折后遗症怎么治疗

脚是我们人类重要的运动和负重器官，但往往被人们所忽略，只有因为不小心的高速坠落或意外的暴力挤压容易造成脚后跟的粉碎性骨折而造成生活诸多不便才引起担忧与疑虑。

首先，脚后跟粉碎性骨折术后前期一开始会使其肿胀明显，它会伴随性的皮下淤血，跟骨变宽、变扁，可以先好好休息，不要做过于激烈的运动，定期检查，吃点活血的药物。

骨折之后同时易造成根骨塌陷，根骨高度丢失，造成足弓整个结构遭受破坏，因而做完切开复位钢板螺钉内固定的手术后要定期的复查，观察骨折愈合情况，如果恢复的不好，极易容易出现扁平足，影响到行走功能，得及早就医定时复查，听从医生的建议，慢慢恢复，至少休息三个月再尝试康复训练。

还有可能会存在的隐患是如果骨长期不愈合，则会导致创伤性关节炎，除了定期检查外，还得做些恢复性动作，可热敷、理疗、按摩、针灸等让其慢慢康复。

更有严重者，也许是我们最不愿接受的结果——致瘸，可能是骨折复位不正确或者畸形愈合，应注意一下恢复时间，过长时间没还没好得及时找医生询问建议，或做保守治疗，并且做好康复训练的话变瘸的可能性可能就会大大降低。

不管怎样，骨折后要遵医嘱多进行休息，同时要补充锌、铁、锰等微量元素，患者则需要放松一下心情，不要有太大的心理负担，一般骨折后需要休息三个月左右就可以慢慢活动，预防脚后跟骨后遗症发生。

大部分跟骨骨折都是由创伤引起的，比如从高处跌落，如果出现脚跟疼痛，甚至行走困难，就要怀疑出现跟骨骨折，有些情况下还会伴有踝关节的扭伤。也有一小部分病人是因为反复过度的刺激导致的应力骨折，比如爱好长跑的朋友。

脚后跟粉碎性骨折，临床上又叫跟骨粉碎性骨折，由于脚后跟在人体负重的情况下，比如走路，跑步等运动，起到非常重要的作用，所以一旦脚后跟骨折，一定要及时处理。

我碰到过一位患者，脚后跟粉碎性骨折，让她手术，她觉得脚后跟骨折，不手术一样能够长好，于是跑到一家中医诊所，敷中医膏药，结果过了半年以后再来我门诊，发现她是一瘸一拐，拄着拐杖过来的，而且每次脚落地就会疼痛，这时候她想到我，找到我对我说，麻烦你帮我做手术吧，但这个时候已经错过了最佳的手术时机，脚后跟已经是畸形愈合，脱下鞋一看，整个脚后跟已经完全塌陷。

在我年轻的时候，做过很多脚后跟粉碎性骨折的病人，基本上做过手术，只要把脚后跟抬高，恢复其正常的高度，很少有后遗症，过了几年，这些人来复查的时候，基本上都是恢复正常的。当然有些患者脚后跟还是会有点疼痛的，可能脚后跟疼痛，也是脚后跟粉碎性骨折以后的一个后遗症吧。当然，因为跟骨骨折以后，手术以后，由于脚后跟的血供比较差，所以非常容易感染，有些患者容易引起皮肤的感染，从而有些会引起骨不连骨折不愈合等情况，甚至发生骨髓炎。

所以对于跟骨骨折手术后的病人，最常见的后遗症就是疼痛，尤其是行走，有可能会有疼痛加重，躺在床上基本上不大会痛。而手术的病人基本上畸形愈合的情况很少，术中能够很好的对位，当然对于比较严重的粉碎性骨折，即使术中拼得再好，也不大可能拼到正常的形态，所以这种情况也有可能会引起畸形愈合。

而对于跟骨粉碎性骨折，不愿意手术的，或者错过手术机会的，那最常见的后遗症就是疼痛，行走时会明显加重，有些甚至瘸腿，基本上都是畸形愈合。

脚后跟粉碎性骨折应该是跟骨粉碎性骨折。跟骨骨折是一种很常见的骨折。跟骨是足骨中最大的骨，以松质骨为主。有人把跟骨粉碎性骨折形象的比喻成碎了的鸡蛋。因此，跟骨骨折复位困难，容易留下不良后遗症。

在我刚做医生时，我记得那时我们对跟骨粉碎性骨折保守治疗的多，手术治疗的少。所以那时跟骨粉碎性骨折的后遗症发生的很多。随着医学技术的进步，医生治疗理念的改变，近些年对于跟骨粉碎性骨折应用手术治疗的方法越来越多了。我发现通过手术治疗的跟骨粉碎性骨折的后遗症明显减少了。但随之而来的也出现了很多手术的并发症。但总体来说，手术并发症要远远小于、轻于需要手术而没手术的并发症。

保守治疗后遗症

跟骨骨折保守治疗的主要后遗症有足跟增宽、腓骨长短肌卡压综合征、距下关节创伤性关节炎、跟骰关节创伤性关节炎、创伤后平足、创伤后足内翻、跟腱短缩等。